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每经记者：陈星 每经编辑：李雨冰
全国首例通过“CAPA-IVM”技术成功妊娠的孕妇近日已成功分娩。这项技术不依赖常规试管婴儿所需的促排卵药物，而是将尚未成熟的卵子取出，在实验室中完成体外成熟培养，再用于受精和胚胎移植。
据了解，该技术由锦欣生殖引入并完成首例临床妊娠。锦欣生殖首席医疗官李媛介绍，CAPA-IVM的全称为“双向体外成熟技术”，是在传统IVM（未成熟卵母细胞体外成熟培养）基础上的一项改进。
CAPA-IVM使卵子发育潜能接近常规试管婴儿水平
促排卵是辅助生殖的常规步骤，但存在一定不良反应与并发症风险。李媛向《每日经济新闻》记者解释，常规试管需要女性连续注射促排卵药物8到14天，促使卵泡长大成熟。在这个过程中，部分患者会出现腹胀、恶心、失眠等不适，少数人还会发生卵巢过度刺激综合征——腹水、低蛋白血症，严重时需要住院治疗。
虽然随着技术进步，重度并发症的发生率已降至千分之一二，但对部分患者来说就是百分之百。此外，频繁往返医院打针、监测，也意味着反复请假，对还在工作的女性构成不小的压力。
李媛向记者解释，传统IVM技术在上世纪90年代就已出现，但因临床结局不理想而长期未被推广。原因在于，卵子在体内自然成熟需要10至14天，而传统IVM仅提供约36小时的体外培养，卵子储备的能量不足以支持后续胚胎发育。
与常规辅助生殖取卵不同，CAPA-IVM取卵时不等待卵泡长到18毫米以上，而是在卵泡直径仅2至9毫米时就取出。这带来了操作上的难度：未使用促排卵药物的卵巢质地偏硬、表面光滑，小卵泡不易穿刺，取卵针容易滑脱；取出的卵泡液常混有血液，卵母细胞体积微小，实验室人员需要在显微镜下快速挑出，同时严格控制温度。该院第一例手术耗时约一小时，但经过训练后，目前已缩短至10至15分钟。
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正配配资图片来源：受访者供图
一个比较直观的参照是：在常规试管中，患者打完促排卵针后取出的卵子基本是成熟的，可以直接使用。而在CAPA-IVM中，取出的卵子需要在体外先“养”到成熟，大约每100枚未成熟卵中能有60到65枚成功成熟。在这些成熟卵子中，约70%的患者可以获得至少一枚可供移植的囊胚；将这些囊胚移植后，最终能够成功妊娠的比例约为60%。这个数字与常规试管婴儿的单囊胚移植数据大致相当。
相比常规试管婴儿，CAPA-IVM最大的区别是不使用或极少使用促排卵药物。这对多囊卵巢综合征患者尤其重要——她们卵巢内卵泡数量多，对促排卵药物高度敏感，容易发生卵巢过度刺激综合征，表现为腹水、腹胀、血栓等风险。此外，患者无需频繁往返医院打针和监测，节省了请假压力。费用方面，CAPA-IVM省去了促排卵药物的开销，实验室培养环节的收费在四川省已纳入医保。
谁适合这项技术？患者能获得什么？
该院生殖医学科副主任李莹星是这项技术全国首例成功妊娠分娩患者的主治医生。她介绍，这名30岁的多囊卵巢综合征患者月经周期极不规律，此前在院外多次促排卵均未成功。2025年六七月份，该院刚将CAPA-IVM技术引入临床，患者决定尝试。“她月经干净后直接取卵，取了多枚，体外培养后成熟后获得1枚囊胚。第二个月移植，一次成功。”
李媛表示，目前这项技术主要适用于多囊卵巢综合征及卵巢高储备人群，并非所有患者都能成功。“大约70%的人能拿到可利用囊胚，还有约30%的人拿不到，我们会提前告知患者，如果失败可以退回常规方案。”
下一步，随着技术进一步优化，适应证有望扩大到正常卵巢储备的女性，甚至用于癌症患者的生育力保存。
根据沙利文白皮书预计，锦欣生殖2025年在辅助生殖行业落地的CAPA-IVM、“3F试管婴儿”方案等，进一步提升了辅助生殖的患者体验、降低了试管婴儿医疗难度，将进一步构建未来的技术壁垒，驱动其在行业保持较高的增长态势。
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